SOPK 2025 : comment l'AMH et la réponse des follicules à l'estradiol révolutionnent la compréhension du syndrome

Le SOMP (ex-SOPK) est un syndrome aux multiples visages, qui touche chaque femme différemment. Si sa complexité le rend parfois difficile à appréhender, elle suscite aussi une curiosité scientifique croissante. Ces dernières années, la recherche a fait des pas significatifs dans la compréhension de ses mécanismes et les pistes qui émergent sont encourageantes.

Une hormone au cœur des découvertes récentes

Parmi les avancées les plus notables, une hormone occupe une place centrale : l'AMH, ou hormone anti-Müllérienne. Naturellement présente dans l'organisme, elle est produite par les petits follicules des ovaires. Dans un contexte de SOMP, son taux est souvent plus élevé que la normale.

Ce que les chercheurs ont découvert récemment est particulièrement éclairant : l'AMH n'agirait pas uniquement au niveau des ovaires. Elle influencerait aussi certains neurones du cerveau qui jouent un rôle clé dans la régulation des hormones reproductrices. Ces résultats, encore largement issus de travaux expérimentaux, ouvrent une nouvelle piste pour comprendre les interactions entre les ovaires et le cerveau dans le SOMP.

Une piste thérapeutique qui se dessine

Partant de ces découvertes, des chercheurs de l’Inserm ont développé une approche visant à bloquer les récepteurs de l’AMH. Dans des modèles expérimentaux, cette approche a permis d’observer un retour progressif à la normale des cycles, de l’ovulation et des taux d’androgènes. Un brevet a été déposé, mais cette piste reste encore au stade de la recherche et aucun protocole thérapeutique n’est actuellement en cours chez les femmes.

Il s’agit donc encore d’une voie de recherche, et non d’un traitement disponible. D’autres équipes explorent également de nouvelles stratégies ciblant les mécanismes hormonaux du SOMP.

L'œstradiol, un autre mécanisme éclairé

Une autre découverte vient compléter ce tableau. Des chercheuses de l'Inserm, en collaboration avec l'Hôpital Antoine Béclère, ont mis en évidence un phénomène inattendu : chez les femmes atteintes de SOMP, les follicules produisent bien de l'œstradiol, une hormone essentielle à la maturation des follicules et à l'ovulation, mais n'y répondrait pas correctement. Cette hormone, pourtant présente, n'arriverait pas à jouer son rôle de sélectionneur naturel entre les follicules.

Ce phénomène pourrait contribuer à expliquer pourquoi les follicules s’accumulent sans parvenir à maturité. Il ouvre aussi une réflexion nouvelle : puisque le problème ne vient pas nécessairement d’un manque de production, il faudra explorer d’autres approches pour restaurer ou améliorer la réponse des follicules à cette hormone.

Vers de nouvelles pistes thérapeutiques

La recherche explore désormais plusieurs voies pour agir directement sur les mécanismes du SOMP. Une étude récente menée notamment par une équipe lilloise a par exemple étudié, chez des femmes atteintes de SOMP, l’effet de faibles doses d’un antagoniste du récepteur de la GnRH (Ganirelix). Les premiers résultats montrent une diminution de la fréquence des pulsations de LH et une baisse de certains androgènes, apportant un premier signal chez l’humain.

Ces résultats restent préliminaires : l’étude était de phase I et portait sur un petit nombre de participantes. Des études plus longues et de plus grande ampleur seront nécessaires pour déterminer si cette approche peut réellement améliorer l’ovulation, les cycles ou la fertilité.

Vers un diagnostic plus personnalisé

La recherche s'intéresse aussi à la question du diagnostic. Des travaux récents cherchent à identifier des marqueurs biologiques qui permettraient de mieux distinguer les différents profils de SOMP, et donc d'adapter la prise en charge dès le départ à ce que vit chaque femme. Une approche qui fait écho à ce que beaucoup ressentent : le SOMP n'est pas le même pour toutes, et il mérite d'être suivi de façon personnalisée.

Ce que ça change aujourd'hui

Ces avancées n’ont pas encore abouti à de nouveaux traitements disponibles en consultation. Mais elles apportent quelque chose d’essentiel : une meilleure compréhension de ce qui se joue dans le corps et la confirmation que plusieurs mécanismes peuvent être explorés comme leviers thérapeutiques.

Elles renforcent aussi l’intérêt d’une approche globale du SOMP : alimentation adaptée, activité physique, sommeil et gestion du stress peuvent agir sur certains des mécanismes métaboliques et hormonaux impliqués dans le syndrome, même si ces approches ne ciblent pas directement les mécanismes expérimentaux décrits ici.

Référence

1. Cotellessa L. et al., Preventing and Correcting Polycystic Ovary Syndrome by Targeting Anti-Müllerian Hormone Signaling in Minipuberty and Adulthood in Mice, Cell Metabolism, 2025. DOI : 10.1016/j.cmet.2025.03.013.
2. Marie C. et al., Dysfunction of Human Estrogen Signaling as a Novel Molecular Signature of Polycystic Ovary Syndrome, International Journal of Molecular Sciences, novembre 2023.
3. Walford H, Tyler B, Abbara A, Clarke S, Talaulikar V, Wattar BA. Biomarkers to inform the management of polycystic ovary syndrome: A review of systematic reviews. Clin Endocrinol (Oxf). 2024;101(5):535-548. doi:10.1111/cen.15101
4. Cotellessa L. et al. GnRH-receptor antagonism as a targeted approach to reproductive dysfunction in polycystic ovary syndrome. EBioMedicine. 2026;130:106398. DOI: 10.1016/j.ebiom.2026.106398.

Note terminologique, SOPK / SOMP

Le SOPK a été renommé à l'international en 2026 (PMOS). En France, deux appellations coexistent sans arbitrage définitif : SOMP (syndrome ovarien métabolique polyendocrinien) et SMOP (syndrome métabolique ovarien polyendocrinien). Il s'agit de la même pathologie. Nous employons « SOPK » dans le titre et les recherches, et « SOMP » dans le corps de l'article, le temps que le nouveau nom s'installe.